视网膜脱离的原因是什么

视网膜脱离可能由遗传因素、高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、玻璃体后脱离等原因引起。视网膜脱离通常表现为眼前闪光感、视野缺损、视力下降等症状。

1、遗传因素

部分视网膜脱离患者存在家族遗传倾向，可能与基因突变导致的视网膜结构异常有关。这类患者需定期进行眼科检查，早期发现视网膜变性或裂孔时可采取激光治疗预防脱离。视网膜裂孔封闭术是常用的预防性治疗手段，需在医生指导下选择合适时机干预。

2、高度近视

600度以上的高度近视患者眼球轴长增加，视网膜变薄易出现变性区。近视度数每增加300度，视网膜脱离风险成倍上升。这类人群应避免剧烈运动，每半年需散瞳检查眼底。若发现视网膜变薄，可采用视网膜激光光凝术加固薄弱区域。

3、眼外伤

眼球受到钝挫伤或穿透伤时，可能直接造成视网膜撕裂。拳击、球类运动等是常见致伤原因。外伤后出现飞蚊症增多需警惕视网膜损伤，急诊就医可通过间接检眼镜排查视网膜裂孔。严重者需行玻璃体切割联合视网膜复位手术。

4、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳会导致视网膜微血管病变，引发玻璃体积血和增殖膜形成。增殖膜牵拉可造成牵拉性视网膜脱离。患者需严格控制血糖，定期进行眼底荧光造影检查。必要时需注射雷珠单抗注射液抑制新生血管，或行玻璃体切除术清除增殖膜。

5、玻璃体后脱离

随着年龄增长，玻璃体发生液化并与视网膜分离，此过程可能牵拉视网膜形成裂孔。突然出现的飞蚊症和闪光感是玻璃体后脱离的典型症状。确诊后可采用激光封闭裂孔，预防性使用卵磷脂络合碘片可能有助于玻璃体混浊吸收。

建议高危人群每1-2年进行散瞳眼底检查，避免头部剧烈震动。出现突发飞蚊增多、视野缺损等症状时需24小时内就诊。术后患者应保持特定体位促进视网膜复位，避免提重物和剧烈运动。饮食注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养元素，控制血糖血压在正常范围。