血液化验能查出癌症吗

血液化验可以辅助筛查部分癌症，但无法作为确诊依据。癌症诊断需结合影像学检查、病理活检等综合判断，血液化验主要检测肿瘤标志物，如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、前列腺特异性抗原、糖类抗原199等指标异常可能提示肿瘤风险。

血液化验中肿瘤标志物升高可能与恶性肿瘤相关，例如甲胎蛋白持续升高需警惕肝癌，癌胚抗原异常升高可能与消化道肿瘤有关，糖类抗原125显著增高需排查卵巢癌。但炎症、良性病变或生理变化也可能导致标志物短暂升高，如慢性肝炎可引起甲胎蛋白波动，盆腔炎会导致糖类抗原125上升。部分早期癌症患者肿瘤标志物可能完全正常，仅依靠血液检测易造成漏诊。

血液化验在癌症诊疗中具有特定价值。治疗前基线检测可辅助判断肿瘤负荷，治疗期间动态监测能评估疗效，如乳腺癌患者糖类抗原153水平变化可反映治疗应答情况。某些遗传性肿瘤综合征可通过血液基因检测发现BRCA等致病突变。液体活检技术能通过血液中循环肿瘤DNA捕捉肿瘤基因特征，但目前尚未作为常规筛查手段。

建议高风险人群在医生指导下定期进行针对性肿瘤筛查。长期吸烟者需监测癌胚抗原和细胞角蛋白19片段，乙肝病毒携带者应定期检查甲胎蛋白。若发现肿瘤标志物异常，须进一步完善胃肠镜、低剂量螺旋CT、超声或核磁共振等检查。日常保持健康生活方式有助于降低癌症风险，包括戒烟限酒、均衡饮食、规律运动和避免接触致癌物质。