直肠癌晚期化疗怎么办

直肠癌晚期化疗可通过全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部放疗、姑息治疗等方式治疗。直肠癌晚期通常由肿瘤转移、基因突变、慢性炎症刺激、不良生活习惯、家族遗传等因素引起。

1、全身化疗

全身化疗是直肠癌晚期的主要治疗手段，常用药物包括奥沙利铂注射液、卡培他滨片、伊立替康注射液等。这些药物通过抑制肿瘤细胞分裂发挥作用，可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。化疗方案需根据患者体能状态和肿瘤分期制定，通常每2-3周重复进行。

2、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变，常用药物有西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等。这类药物能精准作用于肿瘤细胞，可能伴随高血压、蛋白尿等副作用。治疗前需进行基因检测，适用于KRAS野生型患者。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。适用于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷患者。

4、局部放疗

局部放疗可缓解骨转移疼痛或脑转移症状，采用三维适形放疗或调强放疗技术。可能引起放射性肠炎、皮肤反应等。对于孤立性转移灶，放疗可联合化疗提高局部控制率。

5、姑息治疗

姑息治疗旨在改善生活质量，包括止痛治疗、营养支持、心理疏导等。常用止痛药有盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。需多学科团队协作，根据症状调整方案。

直肠癌晚期患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免辛辣刺激食物。根据体力状况进行散步等低强度运动，保证充足睡眠。定期复查血常规、肝肾功能，出现发热、严重腹泻等症状及时就医。家属需关注患者心理状态，提供情感支持。