登山后膝盖疼是怎么回事

登山后膝盖疼可能与肌肉疲劳、关节过度使用、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎等原因有关，可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉疲劳

长时间登山会导致股四头肌和腘绳肌等膝关节周围肌肉持续收缩，乳酸堆积引发酸痛。通常表现为上下楼梯时膝盖前方钝痛，休息后减轻。建议停止运动后抬高下肢，48小时内用冰袋冷敷15分钟缓解肿胀，后期可配合低强度按摩促进血液循环。

2、关节过度使用

下山时膝关节承受体重3-5倍冲击力，易造成髌股关节面磨损。症状以膝盖骨下方刺痛为主，久坐站起时明显。需减少爬坡活动，使用护膝分散压力，疼痛持续时可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

3、半月板损伤

扭转动作可能导致半月板撕裂，表现为关节交锁感和蹲起时弹响痛。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解，急性期需用支具固定。若核磁显示三级损伤，需考虑关节镜下半月板成形术等手术治疗。

4、韧带拉伤

足部打滑可能引发前交叉韧带部分撕裂，伴随关节肿胀和稳定性下降。急性期应遵循RICE原则制动，恢复期进行直腿抬高训练。严重者可选择韧带重建术，术后需佩戴铰链式支具6-8周。

5、骨关节炎

原有退行性病变者在登山后会加重软骨磨损，晨起关节僵硬超过30分钟。除口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨外，可尝试脉冲射频治疗。终末期患者需评估膝关节置换术适应证。

登山后应选择缓坡路线并使用登山杖减轻膝盖负荷，运动前充分热身激活股四头肌。日常可进行靠墙静蹲增强膝关节稳定性，体重超标者需控制BMI在24以下。若疼痛持续超过72小时或出现关节变形，需及时至骨科就诊完善X线或核磁检查。恢复期间避免深蹲、跳跃等加重关节负担的动作，建议补充钙剂和维生素D促进骨骼健康。