男性牛皮癣检查都包括什么？

男性牛皮癣检查主要包括皮肤科检查、血液检查、组织病理学检查、影像学检查和关节检查。牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，专业名称为银屑病，可能与遗传、免疫异常、环境因素等有关，表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等症状。

1、皮肤科检查

皮肤科检查是诊断牛皮癣的基础，医生通过肉眼观察皮损的形态、分布和严重程度。典型表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。检查时需注意皮损是否累及头皮、肘部、膝盖等常见部位，同时评估指甲是否出现凹陷、增厚等改变。

2、血液检查

血液检查有助于排除其他疾病并评估全身炎症状态。常规项目包括血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标，可能显示白细胞计数轻度升高或炎症指标异常。部分患者需检测类风湿因子和抗核抗体，以鉴别关节炎类型或排除自身免疫性疾病。严重病例可能伴随代谢异常，需检测肝功能、血脂等。

3、组织病理学检查

组织病理学检查通过皮肤活检明确诊断，适用于临床表现不典型的病例。病理特征包括角质层增厚伴角化不全、颗粒层变薄或消失、表皮突延长、真皮乳头毛细血管扩张及淋巴细胞浸润。活检通常选择新发皮损，局部麻醉后取直径4毫米的皮肤样本，伤口一般1-2周愈合。

4、影像学检查

影像学检查主要用于评估关节受累情况，约30%牛皮癣患者可能发展为银屑病关节炎。X线可显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀等晚期改变，早期病变需通过磁共振成像或超声检测滑膜炎、肌腱端炎。手足小关节和脊柱是常见受累部位，可能伴随晨僵和活动受限。

5、关节检查

关节检查包括体格检查和功能评估，医生会观察关节肿胀、压痛及活动范围。典型表现为不对称性关节炎，尤其远端指间关节受累伴指甲病变。可能使用银屑病关节炎筛查问卷，结合压痛关节计数和肿胀关节计数判断病情。严重病例需风湿免疫科会诊制定联合治疗方案。

牛皮癣患者日常需避免搔抓皮损，沐浴时水温不宜过高，选择无刺激性的保湿剂如凡士林缓解皮肤干燥。饮食宜清淡，限制酒精及高脂食物摄入，适当补充富含维生素D的食物如深海鱼。规律作息有助于调节免疫状态，紫外线照射可能改善症状但需避免晒伤。合并关节炎者应进行低强度关节活动训练，如游泳、瑜伽等。定期复诊监测病情变化，及时调整治疗方案。