椎4-5节突出能自愈吗

腰椎4-5节突出一般不能完全自愈，但部分症状可通过保守治疗缓解。腰椎间盘突出可能与退行性变、外伤、长期劳损等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

腰椎间盘突出是髓核突破纤维环压迫神经根或脊髓的病理状态。早期轻度突出时，通过卧床休息、避免负重、热敷等措施可能减轻神经根水肿，使症状暂时缓解。但突出的髓核组织无法自行回纳，纤维环破裂也无法修复，因此解剖结构上无法实现自愈。若突出严重压迫神经，可能引发马尾综合征，出现大小便功能障碍，需紧急手术干预。

少数年轻患者因急性外伤导致的轻度膨出，在严格制动和康复训练后，膨出部分可能部分吸收，症状显著改善。但这种情况需满足椎间盘纤维环未完全破裂、髓核未游离等严格条件，且后期仍需避免复发诱因。

腰椎4-5节突出患者应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，日常佩戴腰围保护。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性，但禁止弯腰搬重物、剧烈扭转等动作。若出现下肢肌力下降、会阴区麻木等神经损伤表现，须立即就医评估是否需要微创椎间孔镜手术或开放减压手术。定期复查MRI观察突出物变化，必要时联合物理治疗与营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等辅助治疗。