糖尿病易引起的白内障是什么白内障

糖尿病易引起的白内障主要为代谢性白内障，属于糖尿病常见的眼部并发症之一。糖尿病性白内障可能与血糖控制不佳、晶状体渗透压改变、氧化应激损伤等因素有关，通常表现为视力模糊、眩光敏感、复视等症状。

1、血糖控制不佳

长期高血糖状态会导致晶状体内葡萄糖浓度升高，通过醛糖还原酶途径产生大量山梨醇蓄积，引发晶状体纤维肿胀和变性。患者可能出现短期内视力快速下降，需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片控制血糖，并定期监测糖化血红蛋白水平。

2、晶状体渗透压改变

高血糖引起的渗透压变化会使晶状体细胞脱水或过度吸水，导致蛋白质结构破坏。这类患者常伴有视物变形症状，治疗需联合使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊和抗氧化剂如硫辛酸胶囊。

3、氧化应激损伤

糖尿病状态下自由基生成增加，晶状体抗氧化能力下降，谷胱甘肽等保护性物质减少。患者可能主诉夜间视力显著减退，可补充维生素C片、维生素E软胶囊等抗氧化营养素。

4、蛋白质糖基化

糖基化终末产物在晶状体沉积，导致蛋白质交联和变性。此类白内障进展较缓慢，可能伴随晶状体棕黄色改变，需严格控制饮食并避免紫外线暴露。

5、多元醇代谢异常

山梨醇通路过度激活消耗NADPH，影响晶状体细胞的氧化还原平衡。临床可见晶状体后囊下混浊特征性改变，可尝试使用醛糖还原酶抑制剂如依帕司他片延缓进展。

糖尿病患者应每半年进行一次散瞳眼底检查，日常需保持血糖稳定在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L的范围内。饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高糖高脂饮食。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上。出现突然视力变化、眼痛等症状时须立即就医眼科。