colles骨折畸形愈合并发症

Colles骨折畸形愈合可能引发腕关节疼痛、活动受限、腕管综合征、创伤性关节炎及肌腱炎等并发症。Colles骨折是桡骨远端骨折的常见类型，若复位不良或固定不当可能导致畸形愈合，需通过临床评估结合影像学检查确诊。

1、腕关节疼痛

畸形愈合后桡骨远端关节面不平整，腕关节受力异常可导致慢性疼痛。疼痛在负重或活动时加重，可能伴随局部压痛。轻度疼痛可通过热敷、支具固定缓解，严重者需手术矫正，如桡骨截骨术联合钢板内固定。常用镇痛药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片。

2、活动受限

桡骨短缩或成角畸形会改变腕部生物力学结构，导致背伸和掌屈功能受限。患者可能出现握力下降、旋转障碍，影响日常抓握动作。康复治疗包括渐进式关节活动训练，若保守治疗无效需行矫形手术，术后配合使用玻璃酸钠注射液、硫酸氨基葡萄糖胶囊等关节保护药物。

3、腕管综合征

骨折端畸形愈合可能压迫正中神经，表现为拇指至环指桡侧麻木、夜间麻醒。神经电生理检查可确诊。早期可通过腕关节制动、甲钴胺片营养神经，严重者需行腕横韧带切开减压术，术后使用鼠神经生长因子注射液促进神经修复。

4、创伤性关节炎

关节面不平整加速软骨磨损，表现为活动时关节摩擦感、晨僵。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗包括关节腔注射复方倍他米松注射液，晚期需行腕关节融合术，术后配合使用盐酸氨基葡萄糖颗粒延缓病情进展。

5、肌腱炎

畸形骨突与肌腱反复摩擦可引发拇长伸肌腱炎，表现为桡背侧肿胀、弹响。超声检查可见肌腱增厚。急性期采用冰敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，慢性期可行肌腱松解术，术后使用地奥司明片改善局部循环。

Colles骨折患者术后应定期复查X线评估愈合情况，6周内避免患肢负重。康复期进行手指主动屈伸训练防止僵硬，饮食注意补充钙质与维生素D促进骨愈合。出现持续疼痛或功能障碍时需及时就诊，避免自行调整外固定装置。冬季注意腕部保暖，减少寒冷刺激引发的关节不适。