急性阑尾炎要做些什么检查

急性阑尾炎通常需要进行体格检查、血常规检查、尿常规检查、腹部超声检查、腹部 CT 检查等项目来明确诊断。这些检查有助于医生评估炎症程度、排除其他疾病并制定治疗方案。

1. 体格检查

医生会通过触诊腹部来寻找压痛点，急性阑尾炎患者通常在右下腹麦氏点有明显的固定压痛，部分患者还会出现反跳痛和腹肌紧张。医生还会进行结肠充气试验、腰大肌试验等特殊体征检查，这些体征阳性结果能辅助判断阑尾的位置及炎症是否波及周围组织，是初步筛查的重要手段。

2. 血常规检查

该项检查主要用于观察白细胞计数及中性粒细胞比例的变化。急性阑尾炎发作时，人体免疫系统会对抗感染，导致血液中白细胞总数升高，中性粒细胞比例也随之增加。通过这项指标可以大致判断体内感染的严重程度，若数值显著升高，往往提示化脓性或坏疽性阑尾炎的可能。

3. 尿常规检查

进行尿常规检查的主要目的是鉴别诊断，排除泌尿系统结石或感染引起的腹痛。虽然急性阑尾炎患者的尿液通常正常，但当发炎的阑尾紧贴输尿管或膀胱时，尿液中可能出现少量红细胞或白细胞。这有助于医生区分是阑尾问题还是肾脏、输尿管问题，避免误诊。

4. 腹部超声检查

腹部超声是诊断急性阑尾炎的常用影像学方法，尤其适用于儿童和孕妇。它可以显示肿大的阑尾、阑尾周围的积液以及是否存在粪石梗阻。超声检查无辐射、操作便捷，能够直观地观察阑尾形态变化，对于典型病例具有较高的诊断价值，但对于肥胖患者或肠道气体干扰较大时效果可能受限。

5. 腹部 CT 检查

当超声检查结果不明确或病情复杂时，医生通常会建议进行腹部 CT 检查。CT 能更清晰地显示阑尾及其周围组织的细节，准确判断阑尾是否穿孔、是否形成脓肿以及炎症波及的范围。对于不典型位置的阑尾炎或需要与其他急腹症鉴别的复杂情况，CT 检查具有极高的准确性和指导意义。

确诊急性阑尾炎后，患者应严格遵医嘱禁食水，以减少胃肠负担并为可能的手术做准备。日常需注意休息，避免剧烈运动导致阑尾穿孔。饮食上在康复初期应选择清淡易消化的流质食物，逐步过渡到半流质，忌食辛辣刺激及油腻食品。若出现腹痛加剧、高热不退等症状，须立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情，以免延误最佳治疗时机。术后需保持伤口清洁干燥，定期换药，促进身体早日恢复健康。