胆破了有什么症状

胆破了通常指胆囊或胆管破裂，主要症状包括剧烈右上腹痛、发热、黄疸、恶心呕吐以及休克。胆囊破裂可能与胆结石、胆囊炎、外伤等因素有关，需立即就医处理。

1、剧烈右上腹痛

胆囊破裂后胆汁泄漏刺激腹膜，会导致突发性右上腹持续性剧痛，疼痛可能向右肩背部放射。患者常因疼痛无法平卧，伴随腹肌紧张和压痛反跳痛等腹膜刺激征表现。需通过腹部超声或CT明确诊断。

2、发热

胆汁外渗引发腹腔感染时会出现高热，体温可达39-40摄氏度，伴随寒战和出汗。血液检查可见白细胞计数显著升高，C反应蛋白等炎症指标异常。需静脉使用抗生素如头孢曲松钠注射液控制感染。

3、黄疸

胆总管破裂会导致胆汁流入腹腔，胆红素被腹膜吸收后引起皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶色，大便呈陶土色。血清总胆红素和直接胆红素水平明显升高。需紧急手术修复胆管并放置T管引流。

4、恶心呕吐

胆汁刺激胃肠道及炎症反应会导致频繁恶心呕吐，呕吐物可能含有胆汁。严重者可出现脱水症状，需禁食胃肠减压并静脉补液维持水电解质平衡。

5、休克

大量胆汁泄漏引发胆汁性腹膜炎时，可能导致感染性休克，表现为血压下降、心率增快、意识模糊等。需立即进行液体复苏，必要时使用血管活性药物如去甲肾上腺素注射液维持循环。

胆囊破裂属于急腹症，确诊后需禁食并尽快手术治疗，常见术式包括胆囊切除术、胆管修补术等。术后需保持引流管通畅，监测腹腔引流液性状和量。恢复期应低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌，可适量补充优质蛋白促进组织修复。定期复查肝功能及腹部影像学检查，观察胆道系统恢复情况。出现发热、腹痛加重等情况需及时复诊。