子宫内膜癌的发病症状

子宫内膜癌的发病症状主要有异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛、盆腔包块、贫血等表现。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于绝经后女性。

1、异常阴道出血

异常阴道出血是子宫内膜癌最常见的症状，约90%患者会出现此表现。绝经后女性表现为绝经后阴道流血，量一般不多。未绝经者表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。出血可能与肿瘤侵犯子宫内膜血管或肿瘤坏死脱落有关。出现异常出血需及时就医，通过诊断性刮宫或宫腔镜检查明确诊断。

2、阴道排液

约25%患者会出现阴道排液症状，表现为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可有脓血性排液伴恶臭。排液增多可能与肿瘤表面溃破、坏死组织脱落有关。晚期患者因肿瘤侵犯宫颈管，可能导致宫腔积脓，出现下腹坠痛及发热等症状。

3、下腹疼痛

当癌肿累及宫颈内口时可引起宫腔积液或积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部持续性疼痛。疼痛程度与肿瘤侵犯范围相关，需通过盆腔检查及影像学评估肿瘤分期。

4、盆腔包块

早期患者通常无盆腔包块，当肿瘤增大或合并子宫积脓时，妇科检查可触及增大的子宫。晚期患者癌肿向周围浸润，可在盆腔内形成固定不规则的肿块。超声检查可见子宫内膜增厚或占位性病变，MRI有助于判断肌层浸润深度。

5、贫血

长期不规则出血可导致继发性贫血，患者表现为乏力、头晕、心悸等症状。血常规检查可显示血红蛋白降低，贫血程度与出血量及持续时间相关。纠正贫血需治疗原发病，必要时可给予铁剂或输血支持。

对于出现上述症状的高危人群，如肥胖、糖尿病、高血压、长期无排卵或绝经延迟的女性，建议定期进行妇科检查。保持健康的生活方式，控制体重，避免长期使用雌激素类药物，有助于降低患病风险。确诊子宫内膜癌的患者需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗方案，治疗后需长期随访监测复发情况。日常注意观察身体变化，出现异常症状及时就医检查。