突然大量吐血是什么病

突然大量吐血可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、贲门黏膜撕裂症等疾病有关。吐血在医学上称为呕血，通常提示上消化道出血，需立即就医处理。

1、胃溃疡

胃溃疡患者胃黏膜出现破损，当溃疡侵蚀血管时可导致呕血，常伴有上腹痛、黑便。胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素有关。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物，必要时需内镜下止血或手术。

2、食管静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉曲张，血管破裂后会出现喷射状呕血，可能伴随休克。这种情况属于急症，需立即就医进行内镜下套扎或硬化剂注射治疗，同时使用注射用生长抑素等药物控制出血。

3、急性胃黏膜病变

因酒精、药物或应激因素导致的胃黏膜广泛糜烂出血，表现为突发呕血伴胃痛。治疗需禁食并使用注射用泮托拉唑钠、硫糖铝混悬凝胶等药物保护胃黏膜，同时去除诱因。

4、胃癌

肿瘤组织坏死或侵犯血管可引起呕血，多伴有消瘦、贫血等消耗症状。确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除、化疗等综合措施，可配合使用卡培他滨片、注射用奥沙利铂等抗肿瘤药物。

5、贲门黏膜撕裂症

剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜撕裂出血，呕血量较大但多数可自限。轻症可使用雷贝拉唑钠肠溶片、康复新液等药物治疗，严重出血需内镜下止血。

突发呕血时患者应绝对卧床，采取侧卧位防止窒息，立即拨打急救电话。在医护人员到达前禁食禁水，不要自行服用止血药物。就医后需完善血常规、胃镜等检查明确出血原因和部位。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到软食，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，定期复查胃镜监测病情变化。