吐血是什么病

吐血可能是上消化道出血的表现，常见病因有胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。吐血通常由消化系统疾病、外伤、药物刺激等因素引起，伴随呕血、黑便、头晕等症状，需立即就医明确病因。

1、消化系统疾病

胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能导致胃黏膜损伤出血。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，表现为上腹痛、反酸。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。食管胃底静脉曲张破裂常见于肝硬化患者，出血量大且危险，需紧急内镜下止血或手术治疗。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成，降低胃黏膜保护能力。若出现呕血需立即停用相关药物，并遵医嘱改用泮托拉唑钠肠溶片、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂。服药期间应避免饮酒、辛辣饮食。

3、外伤因素

食管异物、剧烈呕吐导致的贲门黏膜撕裂也可能引发吐血。食管异物常见于误吞鱼刺、骨片，伴随吞咽疼痛。剧烈呕吐后呕血可能为贲门黏膜撕裂综合征，多因腹压骤增导致。需通过胃镜检查确诊，轻度可自愈，严重时需内镜下止血或手术治疗。

4、肿瘤性疾病

胃癌、食管癌等恶性肿瘤晚期可能出现呕血症状。胃癌早期多表现为上腹隐痛、食欲减退，晚期可呕咖啡样物。食管癌典型症状为进行性吞咽困难。确诊需依赖胃镜活检，治疗包括手术切除、化疗等。早期发现预后较好，建议高危人群定期胃镜检查。

5、全身性疾病

血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜可能导致凝血功能障碍。这类疾病常伴皮肤瘀斑、鼻出血等全身出血倾向。需通过血常规、骨髓穿刺确诊，治疗包括输注血小板、使用重组人血小板生成素注射液等。长期服用华法林钠片等抗凝药者也需监测凝血功能。

吐血患者应立即禁食平卧，保持呼吸道通畅避免窒息。记录呕血量、颜色及伴随症状，呕吐物可留存供医生参考。就医后需完善血常规、胃镜等检查，急性大出血可能需输血治疗。恢复期应进食温凉流质，避免粗糙、过热食物。有肝病史者需限制蛋白质摄入，溃疡患者须规范用药并复查胃镜。长期服用抗凝药或止痛药者需定期评估胃肠风险。