突然高血压220怎么治疗

血压突然升高至220毫米汞柱属于高血压急症，需立即就医并采取降压治疗。高血压急症可能由原发性高血压失控或继发性高血压急性发作引起，通常伴随头痛、视物模糊、胸痛等症状。紧急处理包括静脉注射降压药物如硝酸甘油注射液、乌拉地尔注射液，同时需排查肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等诱因。

高血压急症发生时血管内皮损伤风险显著增加，可能诱发脑出血、急性左心衰等严重并发症。患者应立即保持静卧体位，避免情绪激动和剧烈活动。急诊科医生会根据病情选择尼卡地平注射液或拉贝洛尔注射液进行静脉降压，目标为1小时内将收缩压降低不超过25%。降压过程中需持续监测血压、心率及靶器官功能，避免血压骤降导致脑灌注不足。若合并胸痛或呼吸困难，需完善心电图排除急性冠脉综合征，必要时进行头部CT检查明确有无颅内出血。

高血压急症缓解后应转入心血管内科进一步诊治，完善24小时动态血压、肾动脉超声、肾上腺CT等检查明确病因。长期管理需联合使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长效降压药，调整剂量使血压稳定在140/90毫米汞柱以下。患者每日早晚监测血压并记录，限制钠盐摄入至每日不超过5克，避免熬夜和过度疲劳。若出现血压再次骤升或持续头晕、恶心等症状，须立即复诊调整治疗方案。