慢性萎缩性胃窦炎该怎么治疗

慢性萎缩性胃窦炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、补充营养素、定期复查等方式治疗。慢性萎缩性胃窦炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、药物刺激、遗传等因素引起。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、高盐、腌制食物的摄入，避免加重胃黏膜损伤。选择易消化的食物如粥类、软烂面条，少量多餐减轻胃部负担。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。戒烟戒酒，减少咖啡浓茶等刺激性饮品。

2、药物治疗

抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸分泌，黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并形成保护层。对于伴有消化不良者可配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。萎缩性改变明显时可能需要使用替普瑞酮胶囊等胃黏膜修复剂。

3、根除幽门螺杆菌

通过碳13呼气试验确诊感染后，需采用四联疗法根除。标准方案包含质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片、两种抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片和克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。完成疗程后需复查确认根除效果。

4、补充营养素

萎缩性胃炎可能导致内因子缺乏，需监测维生素B12水平，必要时注射甲钴胺注射液。缺铁性贫血患者应补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。日常可适量增加富含叶酸的深绿色蔬菜和优质蛋白摄入。

5、定期复查

建议每6-12个月进行胃镜检查和病理活检，监测胃黏膜萎缩程度和肠化生情况。发现异型增生等癌前病变时需缩短复查间隔。同时监测胃蛋白酶原比值等血清学指标，评估胃黏膜功能状态。

慢性萎缩性胃窦炎患者需建立规律的饮食习惯，避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但避免餐后立即剧烈运动。注意观察大便颜色和腹部症状变化，出现呕血黑便或持续疼痛需及时就医。保持乐观心态，遵医嘱规范治疗可有效控制病情进展。