附睾炎有哪些症状
附睾炎的症状主要有阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿异常、腹股沟区放射痛以及精索增粗压痛等。附睾炎通常由细菌感染、尿路逆行感染、性生活不洁等因素引起,需及时就医治疗。
1、阴囊疼痛肿胀
附睾炎早期表现为单侧阴囊持续性胀痛或刺痛,站立或活动时加重,可伴随阴囊皮肤发红、温度升高。触诊可发现附睾体积增大、质地变硬,与睾丸界限模糊。疼痛可能因炎症介质刺激神经末梢或局部组织水肿压迫所致。
2、发热寒战
急性细菌性附睾炎常出现38℃以上高热,伴随畏寒、乏力等全身症状。发热由病原体毒素入血激活体温调节中枢引起,血常规检查可见白细胞计数明显升高。儿童患者可能出现抽搐等严重全身反应。
3、排尿异常
约半数患者合并尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尤其见于淋球菌或衣原体感染者。炎症可能波及邻近的输精管、前列腺等器官,尿常规检查可见脓尿或菌尿。慢性附睾炎可能出现终末血尿。
4、腹股沟区放射痛
炎症刺激可通过生殖股神经向同侧腹股沟区及下腹部放射,表现为牵涉痛。疼痛性质多为钝痛,在咳嗽或排便等腹压增高时加剧。需与疝气、输尿管结石等疾病进行鉴别。
5、精索增粗压痛
体检可触及精索呈条索状增粗,提睾肌反射亢进。慢性附睾炎可能形成附睾硬结,与结核性附睾炎的区别在于压痛明显且无窦道形成。超声检查可见附睾血流信号增强。
附睾炎患者应卧床休息并托高阴囊缓解肿胀,避免辛辣食物及酒精摄入。急性期可局部冷敷减轻疼痛,慢性期建议温水坐浴促进血液循环。治疗期间禁止性生活,选择宽松透气的棉质内裤。若出现高热不退、阴囊皮肤破溃等表现需立即复诊,避免发展为睾丸脓肿或生育功能受损。遵医嘱规范使用抗生素的同时,可配合清热利湿的中成药如癃清片辅助治疗。