怎样知道是不是骨不连

判断是否存在骨不连需结合临床症状、影像学检查及医生评估。主要依据包括骨折部位异常活动、持续性疼痛、X线显示骨折线未消失等。

骨折部位出现异常活动是骨不连的典型表现，正常情况下骨折愈合后肢体应恢复稳定性，若在预期愈合时间后仍能感受到断端移动或听到异常声响需警惕。疼痛持续存在或加重也提示愈合异常，尤其是超过3-6个月仍存在负重痛、夜间痛。影像学检查中，X线片显示骨折线清晰可见、断端硬化或萎缩，CT可见骨折端无骨痂桥接，核素骨扫描显示代谢活性降低区域。医生会通过手法检查评估断端稳定性，并结合受伤机制、既往治疗史综合判断。部分患者可能伴随局部肿胀、皮肤温度异常或关节僵硬等继发症状。

特殊情况下如糖尿病患者、长期吸烟者或严重开放性骨折患者，骨不连概率显著增加。感染性骨不连会出现红肿热痛、脓性分泌物等感染征象。某些药物如糖皮质激素、抗肿瘤药物也可能干扰愈合。儿童骨骨骺损伤导致的生长板早闭可能表现为肢体长度差异，需通过骨龄评估确认。

怀疑骨不连时应尽早就医复查，避免自行负重或按摩刺激骨折部位。日常需保证钙和维生素D的充足摄入，戒烟限酒，控制血糖等基础疾病。康复期可在医生指导下进行低强度关节活动度训练，防止肌肉萎缩和关节粘连。定期随访监测愈合进展，必要时考虑植骨手术、体外冲击波等干预措施。