体检时尿检是检查什么

体检时尿检主要检查尿液中的理化指标、有形成分以及生化物质，用于评估泌尿系统健康状况、筛查代谢性疾病与全身性疾病，主要包括尿常规检查、尿蛋白定量、尿沉渣镜检、尿糖检测、尿酮体检测等项目。

一、尿常规检查

尿常规检查是尿液分析的基础项目，通过试纸法快速检测多项指标。该项目主要评估尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重以及化学物质。试纸可检测尿液中是否含有葡萄糖、蛋白质、胆红素、尿胆原、酮体、亚硝酸盐、红细胞、白细胞等。例如，尿液中检出葡萄糖可能提示血糖控制不佳，检出蛋白质可能与肾脏滤过功能受损有关。尿常规检查操作简便，是筛查泌尿系统感染、糖尿病、肝胆疾病及肾脏早期损伤的常用初筛手段。

二、尿蛋白定量

尿蛋白定量用于精确测量24小时尿液中排出的蛋白质总量，评估肾脏滤过屏障功能。该项目比尿常规中的蛋白定性更准确。正常尿液中仅含微量蛋白，定量升高可能提示肾小球或肾小管损伤。检测结果有助于诊断和监测各类肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病。对于高血压、糖尿病患者，定期进行尿蛋白定量检查是监测肾脏并发症的重要方式。留取24小时全部尿液进行检测是保证结果准确的关键。

三、尿沉渣镜检

尿沉渣镜检是将尿液离心后，在显微镜下观察沉淀物中有形成分的检查方法。主要观察内容包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、细菌等。红细胞增多可能提示泌尿系统结石、炎症或肿瘤；白细胞增多常见于尿路感染；出现管型如颗粒管型、透明管型等，常与肾实质损害相关。该检查能直观反映泌尿系统的病理变化，对诊断肾炎、尿路感染、结石等疾病具有重要价值，是尿常规检查的重要补充。

四、尿糖检测

尿糖检测用于筛查尿液中的葡萄糖含量，是间接反映血糖水平的重要指标。正常情况下，肾小管能将滤过的葡萄糖重吸收回血液，尿液中不含或仅含极微量葡萄糖。当血糖浓度超过肾糖阈时，便会出现尿糖阳性。该项目主要用于糖尿病的筛查与辅助诊断。但需注意，尿糖阳性并非糖尿病特有，也可能由肾性糖尿、妊娠、短时间内摄入大量糖分等因素引起。尿糖阳性通常需要结合血糖检测进行综合判断。

五、尿酮体检测

尿酮体检测用于检查尿液中的酮体含量，酮体是脂肪分解代谢的中间产物。正常情况下尿酮体为阴性。当机体碳水化合物摄入严重不足或利用障碍时，如长时间饥饿、剧烈运动、严重妊娠呕吐或糖尿病患者胰岛素严重缺乏，脂肪分解加速，酮体生成增多，超过组织利用能力，便会从尿中排出形成酮尿。该检查对诊断糖尿病酮症酸中毒具有重要提示作用，也是监测糖尿病患者病情和控制情况的指标之一。

为确保尿检结果的准确性，建议在体检前避免剧烈运动，女性应避开月经期。留取尿液标本时，最好采用清洁中段尿，即先排出一部分尿液后，再接取中间的尿液送检。日常生活中，应注意每日摄入充足水分，维持正常排尿，有助于泌尿系统健康。避免长期憋尿，减少高盐、高嘌呤食物的摄入，以减轻肾脏负担。若尿检报告出现异常指标，无须过度焦虑，但应给予足够重视，及时携带报告前往肾内科、泌尿外科或内分泌科等相关科室就诊，由医生结合临床症状及其他检查结果进行综合评估与诊断。