哪六种人易得尿毒症
尿毒症高风险人群主要有长期高血压患者、糖尿病患者、慢性肾病患者、长期滥用药物者、有家族肾脏病史者以及老年人。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,需通过血液透析或肾移植维持生命。
1、长期高血压患者
血压控制不佳会损伤肾小球滤过功能,导致肾小球硬化。长期高血压患者可能出现夜尿增多、下肢水肿等症状,需定期监测尿微量白蛋白。常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等,但须严格遵医嘱调整用药方案。
2、糖尿病患者
高血糖状态会引起肾小球高滤过,最终导致糖尿病肾病。患者早期可能出现泡沫尿,后期伴随贫血和皮肤瘙痒。除控制血糖外,可使用阿卡波糖片、达格列净片等药物延缓肾病进展,每3-6个月需检查肾功能。
3、慢性肾病患者
各类肾炎、肾结石等慢性肾脏病变持续进展会损害肾功能。这类患者常有腰酸乏力、食欲减退表现,需限制蛋白质摄入。临床常用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助治疗,但终末期需考虑替代治疗。
4、长期滥用药物者
不规范使用解热镇痛药或肾毒性中药可能导致间质性肾炎。典型症状包括尿量异常和电解质紊乱,需立即停用可疑药物。对于已造成的肾损伤,可配合药用炭片、复方α-酮酸片等药物进行对症处理。
5、有家族肾脏病史者
多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病具有家族聚集性。此类人群应从青年期开始定期尿检,出现血尿或蛋白尿时需完善基因检测。目前针对遗传性肾病尚无特效药,以控制并发症为主。
6、老年人
随着年龄增长,肾脏滤过功能自然衰退,合并基础疾病时更易进展为尿毒症。老年患者需特别注意避免脱水,谨慎使用经肾排泄药物如格列喹酮片,建议每半年评估肾小球滤过率。
预防尿毒症需控制基础疾病,每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免高盐高蛋白饮食。建议高风险人群每3-6个月检查血肌酐和尿素氮指标,出现乏力、恶心等早期症状时及时就医。已有肾功能损害者应限制钾、磷摄入,适当进行步行等低强度运动。




