什么是瘰疠性皮肤结核

瘰疠性皮肤结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性皮肤疾病，多继发于淋巴结结核或骨关节结核，典型表现为无痛性皮下结节、脓肿及窦道形成。

瘰疠性皮肤结核的病原体主要通过淋巴或血行播散至皮肤，常见于颈部、腋窝等淋巴结密集区域。初期表现为皮下硬结，质地坚韧且与皮肤粘连，逐渐增大并软化形成冷脓肿，破溃后形成经久不愈的窦道，分泌物中可检出结核杆菌。病变过程中通常不伴明显疼痛，但可能伴随低热、盗汗等全身症状。未经规范治疗时，病灶可反复发作并导致皮肤广泛瘢痕形成。

诊断需结合结核菌素试验、病理活检及细菌培养。皮肤病理学特征为典型结核结节结构，中央干酪样坏死周围环绕上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞。该病需与放线菌病、非结核分枝杆菌感染等慢性肉芽肿性疾病鉴别，影像学检查有助于发现深部原发结核病灶。

瘰疠性皮肤结核患者需严格遵循足疗程抗结核治疗，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合治疗6-9个月。治疗期间应加强营养支持，保证优质蛋白和维生素摄入，适量补充牛奶、鸡蛋等食物。保持病灶局部清洁干燥，避免继发感染。定期监测肝功能等指标，观察药物不良反应。建议患者单独使用毛巾等个人物品，分泌物需消毒处理。完成治疗后仍需随访1-2年，警惕复发可能。出现新发皮下结节或窦道时应及时复诊。