皮肤结核的中医辨证治疗

皮肤结核可通过中医辨证分为肺阴虚型、脾虚湿蕴型、气血两虚型、阴虚火旺型、痰瘀互结型等证型，治疗以滋阴润肺、健脾祛湿、益气养血、滋阴降火、化痰祛瘀为主。

1、肺阴虚型

肺阴虚型皮肤结核多因痨虫蚀肺，阴液耗伤所致。常见皮损为淡红色斑块，表面干燥脱屑，伴有低热、盗汗、干咳少痰等症状。治疗宜滋阴润肺，可选用月华丸加减，常用药物有北沙参、麦冬、百合等。外治可用青黛散调麻油外涂。

2、脾虚湿蕴型

脾虚湿蕴型多因脾胃虚弱，水湿不化，蕴结肌肤而成。皮损表现为暗红色结节或斑块，表面糜烂渗液，伴有纳差、腹胀、大便溏薄等症。治疗当健脾祛湿，方选参苓白术散加减，常用药物有党参、白术、茯苓等。外治可用黄柏煎汤湿敷。

3、气血两虚型

气血两虚型多见于病程较长者，因久病耗伤气血所致。皮损颜色淡白或萎黄，溃疡久不收敛，伴有面色苍白、气短乏力等症。治宜益气养血，方用八珍汤加减，常用药物有黄芪、当归、熟地黄等。外治可用生肌玉红膏外敷。

4、阴虚火旺型

阴虚火旺型多因肾阴亏虚，虚火上炎所致。皮损呈暗红色，伴有灼热感，可见午后潮热、五心烦热、口干咽燥等症。治疗需滋阴降火，方选知柏地黄丸加减，常用药物有知母、黄柏、生地黄等。外治可用紫草油外涂。

5、痰瘀互结型

痰瘀互结型因痰湿与瘀血互结，阻滞经络而成。皮损为紫暗色硬结或斑块，触之疼痛，伴有舌质紫暗、脉涩等症。治当化痰祛瘀，方用血府逐瘀汤合二陈汤加减，常用药物有桃仁、红花、半夏等。外治可用金黄散调醋外敷。

皮肤结核患者除规范治疗外，需注意饮食调养，宜进食高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，忌食辛辣刺激之品。保持规律作息，避免过度劳累。注意皮肤清洁，避免搔抓皮损。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动以增强体质。治疗期间需定期复查，严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或中断治疗。