小腿胫骨骨折这几天有点痛怎么回事

小腿胫骨骨折后出现疼痛可能与骨折愈合过程中的炎症反应、固定不当、过早负重、局部感染或骨不连等因素有关。骨折后疼痛通常表现为局部压痛、肿胀、活动受限等症状，可通过药物镇痛、调整固定方式、控制活动量等方式缓解。

骨折初期疼痛多由创伤性炎症反应引起。骨折断端及周围软组织损伤会释放前列腺素等炎性介质，刺激神经末梢产生痛感。此时疼痛程度与损伤严重性相关，可能伴随皮肤发红、皮温升高。建议保持患肢抬高，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部冰敷缓解症状。

固定装置松动或石膏压迫可能导致异常疼痛。外固定支架螺钉松动、夹板移位会使骨折端微动，摩擦刺激周围神经。石膏过紧可能压迫腓总神经，表现为小腿外侧放射痛。需及时复查X线片，调整外固定器张力或更换石膏托。若出现皮肤麻木、足趾活动障碍等神经压迫症状，应立即就医处理。

过早下地负重可能引发机械性疼痛。骨折愈合早期骨痂强度不足，过早承重会导致骨折端移位，刺激骨膜神经。建议拄拐辅助行走，患肢部分负重不超过体重的三分之一。配合低频脉冲电磁场治疗仪促进骨痂形成，定期进行影像学评估愈合进度。

伤口感染可能引起搏动性疼痛。开放性骨折或术后切口感染时，局部出现化脓、渗液伴持续性跳痛，体温可能超过38摄氏度。需进行细菌培养，遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。深部感染可能需手术清创，放置抗生素骨水泥链珠。

延迟愈合或骨不连可能导致慢性疼痛。骨折6个月未愈合时，断端纤维组织增生会形成假关节，活动时产生摩擦痛。可能与糖尿病、吸烟等影响血供的因素有关。需考虑植骨手术，采用自体髂骨移植或人工骨替代材料，配合低强度脉冲超声波刺激成骨。

骨折恢复期间应保持每日摄入800毫克钙质和400国际单位维生素D，可通过牛奶、奶酪、深绿色蔬菜补充。避免吸烟及二手烟暴露，尼古丁会显著延缓骨愈合。睡眠时用枕头垫高患肢，定期进行足趾屈伸活动预防深静脉血栓。若疼痛持续加重或出现发热、伤口渗液等情况，需立即返院复查。