痛经有哪些临床表现

痛经的临床表现主要有下腹部疼痛、腰骶部酸痛、恶心呕吐、头晕乏力、腹泻等。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经通常与前列腺素分泌过多有关，继发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病有关。

1、下腹部疼痛

下腹部疼痛是痛经最常见的临床表现，疼痛多位于耻骨联合上方，呈阵发性绞痛或持续性钝痛。疼痛程度因人而异，轻者仅感轻微不适，重者可影响日常生活和工作。疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，持续2-3天，随着月经量增多，疼痛逐渐减轻。

2、腰骶部酸痛

腰骶部酸痛是痛经的常见伴随症状，疼痛可放射至大腿内侧。这种疼痛多与子宫收缩引起的盆腔充血有关。患者常感到腰部沉重、酸胀，活动后症状可能加重，休息后稍缓解。

3、恶心呕吐

部分痛经患者会出现恶心呕吐等胃肠道症状，这与前列腺素作用于胃肠道平滑肌有关。症状多出现在月经来潮的第一天，严重者可导致食欲减退、进食困难。呕吐物多为胃内容物，一般不伴有发热。

4、头晕乏力

痛经患者常伴有头晕乏力等全身症状，可能与疼痛刺激、前列腺素作用及失血有关。患者可表现为面色苍白、出冷汗、精神不振，严重者可出现晕厥。这些症状通常在月经来潮后1-2天内逐渐缓解。

5、腹泻

部分痛经患者会出现腹泻症状，这与前列腺素刺激肠道蠕动增加有关。大便多为稀便或水样便，排便后腹痛可能暂时缓解。腹泻症状多与月经周期同步出现，月经结束后自行消失。

痛经患者应注意经期保暖，避免受凉和剧烈运动。可以适当热敷下腹部，有助于缓解疼痛。饮食上应避免生冷、辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素和铁质的食物。保持规律作息，避免过度劳累。如果痛经症状严重影响生活质量，或伴有月经异常等情况，建议及时就医检查，排除器质性疾病。继发性痛经患者需要针对原发病进行治疗，原发性痛经可在医生指导下使用止痛药物缓解症状。