支气管扩张引起的咳血怎么治疗

支气管扩张引起的咳血可通过一般治疗、药物治疗、支气管动脉栓塞术、支气管镜治疗、手术治疗等方式治疗。支气管扩张通常由感染、气道阻塞、免疫缺陷等因素引起，可能伴随慢性咳嗽、大量脓痰等症状。

1、一般治疗

患者需保持呼吸道通畅，采取患侧卧位避免血液流入健侧肺。适当补充水分稀释痰液，避免剧烈咳嗽加重出血。急性期需绝对卧床休息，减少活动量。室内保持空气湿润有助于缓解气道刺激。

2、药物治疗

遵医嘱使用注射用白眉蛇毒血凝酶帮助止血，盐酸氨溴索口服溶液促进痰液排出，阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。药物需严格按疗程使用，不可自行增减剂量。出现皮疹、呼吸困难等不良反应需立即停药就医。

3、支气管动脉栓塞术

通过介入放射技术栓塞出血的支气管动脉分支，适用于大咯血或反复咯血患者。术前需完善血管造影定位出血点，术后监测生命体征，观察有无胸痛、发热等并发症。该方法创伤较小但存在血管再通可能。

4、支气管镜治疗

通过支气管镜明确出血部位后，可局部喷洒肾上腺素盐水收缩血管，或使用激光、电凝等方式直接止血。操作前需评估患者心肺功能，术中密切监测血氧饱和度。术后禁食2小时防止误吸。

5、手术治疗

对局限型支气管扩张伴顽固性咯血者，可考虑肺段或肺叶切除术。术前需通过CT等检查精确定位病变范围，评估肺功能储备。术后需加强呼吸道管理，预防肺不张、胸腔感染等并发症。

支气管扩张患者日常应戒烟并避免接触粉尘烟雾，注意保暖预防呼吸道感染。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，避免辛辣刺激食物。可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等肺康复训练，定期复查肺功能。出现痰量骤增、发热或咯血加重时需及时就医。