手足抽搐症是怎么样的
手足抽搐症是指因低钙血症、维生素D缺乏或神经系统异常等原因导致的手足肌肉不自主收缩的病症，主要表现为手指脚趾强直性屈曲、腕踝关节痉挛等。该症状可能由甲状旁腺功能减退、慢性肾病、过度换气综合征、镁缺乏、遗传性代谢疾病等因素引起，需结合血钙检测与神经电生理检查确诊。
1、低钙血症
低钙血症是手足抽搐最常见原因，多因甲状旁腺激素分泌不足或靶器官抵抗导致。患者血钙低于2.1mmol/L时可出现典型"助产士手"姿势，即拇指内收、掌指关节屈曲、指间关节伸直。伴随口周麻木或肌肉震颤时，需静脉注射葡萄糖酸钙注射液缓解症状，口服碳酸钙D3片联合骨化三醇胶丸可长期维持血钙水平。
2、维生素D缺乏
维生素D缺乏影响肠道钙吸收，常见于日照不足或吸收不良综合征患者。儿童表现为方颅、肋骨串珠等佝偻病体征，成人则出现夜间下肢痉挛。检测25羟维生素D低于20ng/ml可确诊，治疗需补充维生素D滴剂并增加海鱼、蛋黄等富含维生素D食物摄入。
3、过度换气综合征
焦虑发作时的快速呼吸可导致呼吸性碱中毒，使游离钙离子浓度降低引发抽搐。患者常有胸闷、头晕等前驱症状，发作时血pH值升高而血钙正常。纸袋回吸疗法可缓解症状，严重时需使用地西泮注射液控制焦虑状态。
4、慢性肾病
肾功能衰竭时活性维生素D合成障碍及高磷血症均可诱发低钙抽搐。此类患者多伴皮肤瘙痒和骨痛，血肌酐超过442μmol/L。需限制高磷食物摄入，使用碳酸镧咀嚼片降磷，同时配合阿法骨化醇软胶囊促进钙吸收。
5、遗传性疾病
假性甲状旁腺功能减退症等遗传病可表现为反复手足抽搐，特征性体征包括圆脸、短指畸形。基因检测发现GNAS1基因突变可确诊，治疗需终身服用钙尔奇D片与罗盖全软胶囊，并定期监测血钙磷水平。
手足抽搐症患者日常需避免剧烈运动及寒冷刺激，发作时立即坐下防止跌倒。饮食应保证每日800mg钙摄入，优先选择牛奶、豆腐等富含钙质食物。维生素D缺乏者每周至少3次日晒，每次15-30分钟。所有患者均需定期复查血钙、磷、甲状旁腺激素等指标，服用钙剂期间注意监测尿钙以防结石形成。若出现持续抽搐伴意识障碍，提示可能进展为喉痉挛或癫痫发作，须立即急诊处理。
