心肌梗塞的征兆有哪些

心肌梗塞的征兆主要有胸痛胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗乏力、肩背疼痛等。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，早期识别征兆有助于及时救治。

1、胸痛胸闷

心肌梗塞最典型的征兆是突发性胸骨后压榨性疼痛，常持续超过30分钟且含服硝酸甘油无法缓解。疼痛可放射至左侧肩臂、下颌或上腹部，部分患者表现为胸闷、紧缩感或灼烧感。这种疼痛与体力活动无关，可能在静息状态下发作。

2、呼吸困难

由于心肌缺血导致心功能下降，约半数患者会出现呼吸急促、喘憋等症状，尤其在平卧时加重。部分老年人或糖尿病患者可能以呼吸困难为首发表现，胸痛症状反而不明显。

3、恶心呕吐

心肌缺血刺激迷走神经反射，可引起恶心、呕吐、上腹胀痛等消化道症状。这些症状易被误认为胃肠炎，若伴随其他心脏不适需高度警惕。

4、冷汗乏力

患者常突然出现面色苍白、全身冷汗、极度疲乏等休克前兆表现。这是由于心输出量骤降导致外周循环灌注不足所致，属于危险信号。

5、肩背疼痛

部分不典型患者疼痛主要位于肩胛区或后背，可能误诊为肌肉劳损。这种牵涉痛与心脏神经分布有关，若伴随气短、心悸需立即排查心脏问题。

预防心肌梗塞需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。日常注意避免剧烈情绪波动和过度劳累，定期监测血脂血糖。出现可疑症状时应立即停止活动，保持静卧并拨打急救电话，争取在黄金120分钟内接受再灌注治疗。康复期患者需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，并逐步进行心脏康复训练。