髋关节骨折后怎么预防肺部感染

髋关节骨折后预防肺部感染需通过体位管理、呼吸训练、营养支持、环境控制和并发症监测等综合措施实现。

1、体位管理

术后保持半卧位或床头抬高30度，有助于膈肌下降和胸腔扩张，减少肺部分泌物滞留。每2小时协助患者翻身一次，避免长期压迫导致肺不张。使用气垫床可分散压力，降低压疮风险。

2、呼吸训练

指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，每日3次，每次10分钟。术后6小时开始使用呼吸训练器，通过视觉反馈增强肺活量。咳嗽训练时用双手固定骨折部位，减轻疼痛对排痰的影响。

3、营养支持

每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。补充维生素C和锌促进伤口愈合，适量增加膳食纤维预防便秘。吞咽困难者采用糊状食物，进食时保持45度坐位。

4、环境控制

病房湿度维持在50%-60%，每日通风2次，紫外线消毒30分钟。探视人员需佩戴口罩，避免带入呼吸道病原体。吸氧装置每日更换灭菌湿化瓶，防止细菌滋生。

5、并发症监测

每日测量体温4次，观察痰液性状和量。听诊肺部有无湿啰音，监测血氧饱和度变化。出现发热、脓痰等感染征兆时，及时进行痰培养和胸部影像学检查。

除上述措施外，应鼓励早期床上活动，如踝泵运动和膝关节屈伸，促进血液循环。保持每日饮水量1500-2000毫升稀释痰液，避免饮用含糖饮料增加痰液黏稠度。定期评估吞咽功能，必要时进行康复训练。家属需学会正确拍背手法，从肺底向肺门方向叩击，帮助排痰。所有干预措施需在医生指导下个体化调整，定期复查炎症指标。