外痔有哪些类型

外痔主要分为血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔四种类型。外痔是肛管齿状线以下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，通常与久坐、便秘、妊娠等因素有关。

1、血栓性外痔

血栓性外痔是因肛周静脉丛破裂后血液淤积形成的硬结，表现为肛缘突发紫黑色肿物，伴剧烈疼痛和触痛。发病可能与排便用力过度或局部外伤有关。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药缓解症状，若血栓较大或持续不缓解需考虑手术切除。

2、结缔组织性外痔

结缔组织性外痔由肛周结缔组织增生导致，表现为肛缘柔软皮赘，通常无疼痛但可能影响清洁。长期便秘、分娩撕裂是常见诱因。若无症状可不处理，若反复感染或影响生活可手术切除，日常需保持肛周清洁干燥，避免辛辣刺激饮食。

3、静脉曲张性外痔

静脉曲张性外痔是肛周静脉丛持续扩张形成的柔软团块，久站久坐后加重，平卧可缩小。与门静脉高压、妊娠腹压增高等因素相关。轻症可温水坐浴配合迈之灵片等口服静脉活性药物，严重者需行痔静脉丛剥离术。

4、炎性外痔

炎性外痔因痔核感染或局部刺激引发红肿热痛，表面可有糜烂渗出。常见于糖尿病或免疫力低下人群。需联合高锰酸钾坐浴、红霉素软膏抗感染治疗，同时控制血糖。若形成脓肿需切开引流。

外痔患者应避免久坐久站，每日温水坐浴10-15分钟促进血液循环。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物，保持大便通畅。出现持续出血、剧烈疼痛或肿物脱出无法回纳时需及时就医，避免自行使用偏方或过度用力还纳痔核。术后患者需定期复查，预防复发。