室间隔缺损3.5mm严重吗

室间隔缺损3.5毫米是否严重需结合缺损位置和临床表现综合判断，多数情况下属于小型缺损，部分可能自行闭合，但需定期随访。

小型室间隔缺损通常位于膜周部或肌部，血流动力学影响较小，患儿可能无明显症状，仅表现为心脏杂音。这类缺损在婴幼儿期有较高概率自然闭合，需每3-6个月复查心脏超声。若缺损位于肺动脉瓣下或合并主动脉瓣脱垂，可能出现活动耐力下降、反复呼吸道感染等症状，此时需考虑介入封堵或外科修补手术。

少数情况下，3.5毫米缺损可能导致左心室容量负荷增加，长期可能引起肺动脉高压或心功能不全。若出现喂养困难、生长发育迟缓、紫绀等表现，提示存在进行性加重风险，应尽早手术干预。感染性心内膜炎是该类患者需终身预防的并发症。

建议保持适度运动量，避免剧烈活动加重心脏负担；注意口腔卫生，进行侵入性操作前预防性使用抗生素；保证高蛋白、高热量饮食促进生长发育；定期监测身高体重曲线，记录活动后呼吸频率变化；避免到高原地区旅行或居住。出现发热、乏力等感染症状时应及时就医排查心内膜炎。