80多岁的老人脚肿是怎么回事

80多岁老人脚肿可能由心力衰竭、肾功能不全、下肢静脉回流障碍、营养不良或药物副作用等原因引起，可通过调整饮食、控制饮水、抬高下肢、遵医嘱调整用药或治疗原发病等方式缓解。

1、心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液淤积在下肢导致脚肿，常伴有呼吸困难、活动耐力下降。需限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1000毫升内，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并配合地高辛片等强心药物治疗。

2、肾功能不全

肾脏排泄水分能力减弱会引起脚肿，可能伴随尿量减少、泡沫尿。应限制蛋白质摄入，选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，避免豆制品，必要时进行血液透析。常用药物包括尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等。

3、下肢静脉回流障碍

静脉瓣功能退化或血栓形成导致血液淤积，表现为晨轻暮重的脚肿，皮肤可能出现色素沉着。建议白天穿戴医用弹力袜，睡眠时垫高下肢，严重者需服用迈之灵片或行静脉曲张手术。

4、营养不良

长期蛋白质摄入不足导致低蛋白血症，引发凹陷性水肿，多伴有消瘦、乏力。需增加鱼肉、瘦肉等优质蛋白，必要时补充人血白蛋白注射液，配合复方氨基酸注射液营养支持。

5、药物副作用

钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片、氨氯地平片可能引起踝部水肿。若水肿明显，可在医生指导下换用缬沙坦胶囊等替代药物，不可自行停药。

老年脚肿患者需每日监测体重变化，记录24小时尿量，避免长时间站立或坐卧。饮食宜清淡，限制腌制食品，适当补充富含钾的香蕉、橙子。夜间将双脚垫高15厘米促进回流，若出现呼吸困难、尿量骤减或单侧肢体肿胀加剧，应立即就医排查肺栓塞等急症。长期服用利尿剂者需定期检测电解质，防止低钾血症发生。