克罗恩和溃疡性结肠炎有什么区别

克罗恩病和溃疡性结肠炎是两种不同的炎症性肠病，主要区别在于病变部位、累及深度、症状表现和并发症等方面。

克罗恩病可以累及从口腔到肛门的整个消化道，但最常发生在回肠末端和结肠。其病变特点是透壁性炎症，意味着炎症可能穿透肠壁全层，导致肠壁增厚、狭窄，甚至形成瘘管。典型症状包括腹痛、腹泻、体重下降和疲劳。腹痛常位于右下腹，腹泻多为慢性，可能不含血。由于炎症较深，克罗恩病更容易出现肠梗阻、腹腔脓肿和肛周病变等并发症。溃疡性结肠炎的病变则局限于结肠黏膜和黏膜下层，通常从直肠开始，连续性地向近端结肠蔓延，不会累及小肠。其主要症状是反复发作的黏液脓血便和里急后重感，腹痛相对较轻，多位于左下腹。溃疡性结肠炎的肠道外表现，如关节痛、皮肤病变和眼部炎症，可能更为突出。从内镜下观察，克罗恩病的黏膜可能呈现鹅卵石样改变、纵行溃疡和跳跃性病变，而溃疡性结肠炎则表现为弥漫性充血水肿、糜烂和浅溃疡，血管纹理模糊。病理学检查是区分两者的关键，克罗恩病可见非干酪样肉芽肿，溃疡性结肠炎则没有这一特征。在治疗上，两者虽都使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂等药物，但具体方案和手术指征有所不同。克罗恩病手术多用于处理并发症，而溃疡性结肠炎在药物控制不佳或发生癌变时可能需要进行全结肠切除术。

无论是克罗恩病还是溃疡性结肠炎，患者都需建立长期管理的意识，在医生指导下规范用药并定期复查肠镜。日常饮食应注意记录并避免可能诱发症状的食物，如高纤维、油腻或辛辣食物，采用少食多餐的方式，保证营养均衡，必要时可咨询临床营养师。维持规律作息，进行适度的温和运动如散步，有助于缓解压力、改善肠道功能。出现腹痛加剧、便血增多、发热或无法进食等异常情况时，应及时就医。