沙雷菌肺炎如何护理

沙雷菌肺炎的护理需结合医疗干预与生活管理，主要包括保持呼吸道通畅、规范用药、环境消毒、营养支持和密切监测病情变化。沙雷菌肺炎是由沙雷菌引起的肺部感染，具有传染性，需严格隔离防护。

1、呼吸道护理

协助患者取半卧位促进痰液引流，每日用生理盐水雾化吸入2-3次稀释痰液。对于咳痰困难者可采用叩背排痰法，从背部由下向上轻叩，避开脊柱和肾区。观察痰液颜色变化，若出现铁锈色或血性痰需立即报告医生。

2、用药管理

严格遵医嘱使用抗生素如注射用头孢他啶、左氧氟沙星氯化钠注射液等，确保足疗程治疗。用药期间监测肝肾功能，观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。禁止自行调整剂量，静脉用药需控制滴速避免静脉炎。

3、消毒隔离

患者需单独居住通风良好的房间，每日用含氯消毒剂擦拭门把手、床头柜等高频接触表面。痰液需用专用容器收集并经消毒处理后排放，污染物密封后按医疗废物处理。护理人员操作前后需严格执行手卫生，接触患者时佩戴N95口罩。

4、营养支持

给予高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，如蒸蛋羹、鱼肉粥等，少量多餐保证每日热量摄入。发热期间每日饮水量保持2000毫升以上，可适量饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。避免辛辣刺激食物减少呼吸道刺激。

5、病情监测

每4小时测量记录体温、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度，观察有无胸闷加重、指端发绀等缺氧表现。记录24小时痰量及性状变化，警惕脓胸、败血症等并发症。恢复期患者需注意活动耐力，逐步增加床边活动量。

护理期间需保持室内温度20-24℃、湿度50%-60%，每日开窗通风2次但避免对流风直吹。患者使用的毛巾、餐具需煮沸消毒，衣物单独清洗并在阳光下暴晒。康复阶段可进行呼吸操训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，但需在医护人员指导下循序渐进。出现持续高热、意识改变或呼吸困难加剧时须立即就医。