有哪些方法治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素有关。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐、弯腰等动作,减轻椎间盘压力。
2、物理治疗
急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗,慢性期采用牵引治疗。牵引重量为体重的1/3-1/2,每次20-30分钟。配合推拿手法松解肌肉痉挛,但需由专业医师操作。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛严重时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。避免自行服用激素类药物。
4、微创介入治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出,创口仅7毫米。胶原酶溶核术通过穿刺溶解突出髓核,需严格筛选适应症。术后需佩戴腰围4-6周保护。
5、手术治疗
椎板开窗髓核摘除术适用于巨大突出伴马尾综合征,椎间融合术用于严重不稳病例。术后需进行3个月阶梯式康复训练,逐步恢复腰背肌功能。
日常应保持标准站姿坐姿,避免久坐超过1小时,座椅需有腰部支撑。睡眠选用中等硬度床垫,仰卧时膝下垫枕。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法、游泳等低冲击运动,但急性期禁止任何腰部扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。