心梗时心率和血压有何变化

心梗发作时，患者的心率和血压可能出现升高或降低的变化，具体与梗死部位、面积及个体代偿能力有关。典型表现为心率增快伴血压初期升高后下降，严重者可出现心动过缓或休克。

心肌缺血初期，交感神经兴奋会导致心率加快，血压反射性升高以维持心输出量。此时患者可能出现窦性心动过速，收缩压可短暂上升至140-180毫米汞柱。随着心肌损伤加重，若左心室功能受损显著，心输出量急剧减少会导致血压下降，甚至低于90/60毫米汞柱，同时可能出现室性心律失常。右心室梗死患者更易出现低血压和心动过缓，因右心泵血功能下降导致左心室充盈不足。部分前壁心肌梗死患者因迷走神经过度兴奋，可直接表现为心率减慢和低血压状态。

心梗患者需立即卧床休息，避免任何体力活动，保持情绪稳定以减少心肌耗氧。发病后12小时内应禁食，后续饮食以低盐低脂、易消化的流质或半流质为主，控制每日液体摄入量在1500-2000毫升。恢复期可在医生指导下进行心脏康复训练，如床边坐起、缓慢步行等渐进式活动，同时严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，并定期监测血压、心率及心电图变化。出现胸闷加重或新发心悸时需立即就医。