缺血性心脏病怎么引起的

缺血性心脏病主要由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、炎症反应及遗传因素等原因引起，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是缺血性心脏病最常见的原因，长期高脂饮食、高血压等因素可导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，逐渐阻塞血管腔。斑块破裂可能诱发急性血栓形成，需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物控制。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可因吸烟、寒冷刺激或精神紧张诱发，血管平滑肌异常收缩导致短暂性心肌缺血。发作时伴随剧烈胸痛，可舌下含服硝酸异山梨酯片缓解，长期需避免诱因并配合地尔硫卓缓释胶囊治疗。

3、血栓形成

动脉粥样斑块破裂后暴露胶原纤维，激活血小板聚集形成血栓，完全堵塞血管可引发心肌梗死。急性期需紧急溶栓治疗，常用注射用重组链激酶或注射用尿激酶，后期需长期服用硫酸氢氯吡格雷片抗凝。

4、炎症反应

风湿性心脏病、川崎病等炎症性疾病可损伤冠状动脉内膜，引发血管狭窄或闭塞。需针对原发病使用注射用青霉素钠控制感染，严重者可能需冠状动脉搭桥手术。

5、遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传疾病可通过基因突变影响脂质代谢，加速动脉硬化进程。此类患者需早期筛查，严格使用瑞舒伐他汀钙片调脂，配合低胆固醇饮食管理。

缺血性心脏病患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏及油炸食品；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳；严格戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9之间；定期监测血压、血糖、血脂指标，随身携带硝酸甘油片应急。出现持续性胸痛超过20分钟或伴冷汗、呕吐时须立即就医。