血尿白细胞红细胞高怎么回事

血尿白细胞红细胞高可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、剧烈运动等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术治疗、休息观察等方式处理。

一、泌尿系统感染

泌尿系统感染是导致尿液中出现白细胞和红细胞升高的常见原因，可能与细菌、真菌等病原体逆行侵入尿道有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。治疗以抗感染为主，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。同时建议患者多饮水，增加尿量以冲刷尿道。

二、泌尿系统结石

泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石，在移动过程中可能划伤泌尿道黏膜，导致出血和继发性炎症，从而引起血尿和白细胞升高，通常表现为腰部或侧腹部剧烈绞痛。治疗需根据结石大小和位置决定，较小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，或使用排石颗粒等药物；较大结石可能需要进行体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术等手术治疗。

三、肾小球肾炎

肾小球肾炎是一种免疫介导的肾脏炎症性疾病，可能导致肾小球滤过膜受损，使红细胞和蛋白质漏出，同时伴有炎症细胞浸润，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等，以控制免疫炎症、降低尿蛋白和保护肾功能。

四、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤，如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织生长迅速、血供丰富且质地脆弱，容易发生破溃出血，同时可能合并感染，导致血尿和白细胞升高，通常表现为无痛性肉眼血尿。确诊后主要治疗方式为手术切除，如经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性肾切除术等，术后可能根据情况辅以化疗或免疫治疗。

五、剧烈运动

剧烈运动属于生理性因素，可能导致肾脏暂时性血流动力学改变或膀胱黏膜轻微损伤，从而出现一过性的镜下血尿和白细胞轻度升高，通常不伴有其他不适症状。这种情况无须特殊药物治疗，充分休息、避免继续高强度运动后，尿液指标通常在几天内可自行恢复正常。若持续不缓解，则需考虑其他病理性原因。

出现血尿伴白细胞红细胞升高时，首先应避免恐慌，但必须予以重视并及时就医检查，如尿常规复查、泌尿系统超声等，以明确病因。日常生活中应注意个人会阴部卫生，勤换内裤，多饮水，保持每日尿量充足，避免长时间憋尿。饮食上宜清淡，限制高盐、高嘌呤食物的摄入，戒烟限酒。若确诊为疾病所致，应严格遵循医嘱进行治疗并定期复查，切勿自行用药或忽视病情进展。