青光眼是什么意思呀

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素。

一、眼压升高

眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常情况下，房水的生成与排出保持动态平衡，维持稳定的眼压。当房水流出通道受阻，如房角关闭或小梁网功能异常，会导致房水排出不畅，眼内压力异常升高。持续的高眼压会压迫视神经纤维，导致其缺血、缺氧，进而发生不可逆的损伤。这是青光眼发生和发展的核心病理生理机制。

二、视神经损伤

视神经是连接眼球与大脑的视觉通路。青光眼造成的损害主要表现为视神经乳头的进行性凹陷扩大和视神经纤维层的变薄。高眼压直接压迫视神经乳头，或影响其血液供应，导致神经节细胞及其轴索逐渐凋亡。这种损伤在视野检查中表现为特征性的缺损，通常从周边视野开始，逐渐向中心侵犯，若不加以控制，最终可导致管状视野甚至完全失明。

三、视野缺损

视野缺损是青光眼功能损害的典型表现，也是诊断和评估病情的重要依据。早期缺损可能非常轻微，患者常难以察觉，多表现为旁中心暗点或鼻侧阶梯。随着病情进展，缺损范围扩大，可形成弓形暗点，并逐渐连接成片。晚期则出现管状视野，患者仅存中心视力，行动极为不便。视野检查是监测青光眼病情变化不可或缺的手段。

四、原发性青光眼

原发性青光眼是指没有其他明确眼病或全身疾病导致的青光眼，主要分为开角型和闭角型。原发性开角型青光眼可能与遗传、小梁网结构或功能异常有关，通常眼压缓慢升高，早期无症状。原发性闭角型青光眼则与眼球解剖结构异常如前房浅、房角窄有关，可急性发作，表现为眼痛、头痛、视力骤降、虹视等。治疗需根据类型选择，常用药物有盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等，激光或手术治疗也是重要选项。

五、继发性青光眼

继发性青光眼是由其他眼部疾病或全身疾病、外伤、药物等明确原因导致的眼压升高。常见原因包括葡萄膜炎、眼外伤后房角后退、晶状体源性因素如晶状体脱位或膨胀、长期使用糖皮质激素、视网膜中央静脉阻塞等。这些因素或阻塞房水流出通道，或增加房水生成，从而导致眼压升高。治疗关键在于控制原发病，同时降低眼压，可能用到酒石酸溴莫尼定滴眼液、拉坦前列素滴眼液、醋甲唑胺片等药物，并常需结合激光或手术治疗。

青光眼是一种需要终身管理的慢性疾病，其治疗目标是通过药物、激光或手术将眼压控制在目标范围以内，以延缓或阻止视神经的进一步损害。患者应严格遵医嘱用药，定期复查眼压、视神经和视野，即使感觉视力良好也不可自行停药。日常生活中应避免一次性大量饮水，保持情绪稳定，避免在暗处长时间停留，谨慎使用可能引起瞳孔散大的药物。均衡饮食，适度运动，戒烟限酒，这些健康的生活方式也有助于全身及眼部的血液循环，对病情控制有积极作用。