孕妇急性荨麻疹起因

孕妇急性荨麻疹的起因主要有遗传因素、食物与药物因素、物理刺激、感染因素以及自身免疫与内分泌变化。

一、遗传因素

部分孕妇可能具有过敏性体质的遗传背景，这使得她们在孕期免疫系统处于特殊状态时，更容易对外界刺激产生过敏反应，从而诱发急性荨麻疹。这种情况通常不需要特殊的药物治疗，关键在于日常护理。建议孕妇注意休息，避免接触已知的过敏原，保持居住环境清洁通风。如果症状轻微，可通过冷敷来缓解局部瘙痒。若症状持续或加重，应及时就医，由医生评估后决定是否需要使用抗过敏药物，切勿自行用药。

二、食物与药物因素

这是较为常见的诱因。孕妇可能因食用了海鲜、鸡蛋、坚果、芒果等易致敏食物，或服用了某些药物如青霉素、阿司匹林等，导致机体发生I型超敏反应，释放组胺等炎性介质，引起皮肤血管扩张和通透性增加，从而出现风团和瘙痒。这种情况通常表现为突发的、大小不一的红色或苍白色风团，伴有剧烈瘙痒。治疗上，首要措施是立即停止摄入可疑的致敏食物或药物，并大量饮水促进排泄。症状明显时，需在医生指导下使用抗组胺药物，例如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片，以控制过敏反应。

三、物理刺激

孕期皮肤可能更为敏感，一些物理因素如冷、热、日光、压力或搔抓等，都可能直接刺激皮肤，诱发物理性荨麻疹。例如，接触冷水后出现的寒冷性荨麻疹，或皮肤受压后出现的压力性荨麻疹。这类荨麻疹的风团往往出现在受刺激的局部区域。处理原则是避免相应的物理刺激。对于瘙痒，可以尝试冷敷或使用炉甘石洗剂外用止痒。如果避免刺激后症状仍反复出现，影响生活，应咨询医生，可能需要使用抗组胺药物进行预防或治疗。

四、感染因素

孕妇在孕期免疫力相对调整，可能更容易发生病毒、细菌或寄生虫感染。这些感染本身或其代谢产物可以作为过敏原，触发机体的免疫应答，导致急性荨麻疹的发生。常见的如上呼吸道感染、牙龈炎、尿路感染等都可能成为诱因。这种情况下，荨麻疹可能伴有发热、咽痛、咳嗽等感染症状。治疗关键在于控制原发感染。需在医生明确诊断后，针对感染类型使用安全的抗生素如阿莫西林胶囊或进行抗病毒治疗。同时，可配合使用抗过敏药物如地氯雷他定片缓解荨麻疹症状。

五、自身免疫与内分泌变化

怀孕期间，孕妇体内的激素水平如雌激素、孕激素会发生显著变化，这种内分泌环境的改变可能影响免疫系统的平衡，使其变得敏感甚至出现功能紊乱，从而诱发或加重荨麻疹。少数孕妇可能合并有自身免疫性甲状腺疾病等基础病，也是荨麻疹的潜在病因。这种情况引起的荨麻疹可能病程较长，易反复。处理上，需要产科医生与皮肤科医生或内分泌科医生协同管理。治疗重点在于在保障胎儿安全的前提下，使用对妊娠相对安全的药物控制症状，如左西替利嗪口服溶液，并严密监测原发内分泌疾病。

孕妇若出现急性荨麻疹，首先应保持镇定，避免过热环境加重瘙痒，穿着宽松柔软的棉质衣物，减少摩擦。记录下出疹前接触过的食物、药物或环境，有助于医生判断病因。饮食上宜清淡，多喝水，暂时避免食用海鲜、辛辣刺激及以往未尝试过的食物。切忌随意搔抓皮肤，以免引起皮肤破损感染，可通过冷敷暂时缓解瘙痒。由于孕期用药需格外谨慎，任何药物使用都必须经过产科或皮肤科医生的专业评估，绝对不可自行服用抗过敏药或涂抹药膏。如果荨麻疹伴有呼吸困难、胸闷、腹痛或头晕等严重症状，必须立即就医，因为这可能是严重过敏反应的征兆，需要紧急处理。