巧克力囊肿的继发症有哪些呢

巧克力囊肿的继发症主要有盆腔粘连、不孕、卵巢功能减退、囊肿破裂、恶变等。巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿，病灶反复出血可能导致局部炎症反应和组织损伤。

1、盆腔粘连

巧克力囊肿病灶释放炎性因子可刺激周围组织，导致输卵管、卵巢与盆腔壁形成纤维性粘连。患者可能出现慢性盆腔痛、性交痛，严重时影响输卵管拾卵功能。临床可通过腹腔镜手术松解粘连，术后配合GnRH-a类药物如醋酸亮丙瑞林缓释微球抑制复发。

2、不孕

囊肿占位效应可能阻碍卵泡发育，盆腔粘连会干扰输卵管蠕动及受精卵运输。约30%-50%患者合并不孕，需通过腹腔镜手术清除病灶，术后辅以促排卵治疗如枸橼酸氯米芬胶囊，或选择辅助生殖技术。

3、卵巢功能减退

囊肿侵蚀正常卵巢组织及手术剥离可能损伤卵巢储备。患者表现为月经量减少、AMH水平下降，可遵医嘱使用坤泰胶囊改善卵巢功能，必要时采用冻卵保存生育力。

4、囊肿破裂

囊肿增大至4厘米以上时自发破裂风险增加，突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征需急诊手术。破裂后囊内陈旧血液流入腹腔可能加重粘连，术中需彻底冲洗盆腔。

5、恶变

约1%患者可能进展为子宫内膜样癌或透明细胞癌，长期未治疗的囊肿、绝经后新发囊肿需警惕。确诊需病理检查，治疗参照卵巢癌规范方案。

巧克力囊肿患者应每3-6个月复查超声监测囊肿变化，痛经加重或生育需求建议尽早就诊。日常避免剧烈运动以防囊肿破裂，经期禁用盆浴。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制红肉摄入以减少前列腺素合成。适度有氧运动如游泳、瑜伽有助于改善盆腔血液循环，但需避免增加腹压的动作。