肾功能常规指标是什么

肾功能常规指标主要包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、胱抑素C以及估算肾小球滤过率，这些指标常用于评估肾脏的滤过、排泄和内分泌功能。

一、血肌酐

血肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外，是评估肾小球滤过功能的核心指标。血肌酐水平升高通常提示肾小球滤过功能受损，但该指标受年龄、性别、肌肉量等因素影响，在肾脏功能早期受损时可能不敏感。血肌酐升高可能与急性肾损伤、慢性肾脏病等有关，通常表现为水肿、乏力、尿量改变等症状。治疗需针对病因，如控制血压血糖，使用缬沙坦胶囊、非洛地平缓释片等药物控制原发病，或在医生指导下使用尿毒清颗粒等辅助排毒。

二、尿素氮

尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，经肾脏滤过和排泄。尿素氮水平升高常见于肾功能减退，但也可能受高蛋白饮食、消化道出血、脱水等因素影响。单纯尿素氮升高而血肌酐正常时，需考虑肾外因素。尿素氮显著升高伴血肌酐升高，则强烈提示肾功能不全，可能伴随恶心、呕吐、食欲不振等症状。治疗需限制蛋白质摄入，纠正脱水，并针对肾脏原发病进行治疗，如使用碳酸司维拉姆片降低血磷，或使用复方α-酮酸片改善营养状况。

三、血尿酸

血尿酸是嘌呤代谢的产物，大部分通过肾脏排泄。血尿酸升高不仅与痛风相关，也是肾脏损害的独立危险因素。长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在肾间质，引发痛风性肾病，也可能加重原有肾脏疾病。血尿酸水平受饮食、药物及肾脏排泄能力影响。对于肾功能不全伴高尿酸的患者，治疗需低嘌呤饮食，在医生指导下使用非布司他片或苯溴马隆片促进尿酸排泄，但需根据肾功能调整剂量，避免加重肾负担。

四、胱抑素C

胱抑素C是一种由有核细胞恒定产生的蛋白质，完全经肾小球滤过并被近端小管重吸收和代谢。其血中浓度不受年龄、性别、肌肉量、炎症等因素干扰，是比血肌酐更敏感的早期肾功能损伤标志物。胱抑素C水平升高可早于血肌酐发现肾小球滤过率下降，对于监测糖尿病肾病、高血压肾损害等早期病变有重要价值。该指标异常提示需进一步检查，明确肾脏损伤原因并及早干预。

五、估算肾小球滤过率

估算肾小球滤过率并非直接检测的指标，而是根据血肌酐、年龄、性别等参数通过公式计算得出，能更准确、综合地反映肾脏的整体滤过功能，是慢性肾脏病分期的主要依据。eGFR下降将慢性肾脏病分为1至5期，指导临床治疗决策和预后判断。eGFR降低可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等疾病引起，通常伴随贫血、钙磷代谢紊乱等症状。治疗目标是延缓肾功能进展，包括使用厄贝沙坦片、达格列净片等具有肾脏保护作用的药物，并管理并发症。

了解肾功能常规指标的意义后，日常维护肾脏健康至关重要。应保持均衡饮食，控制食盐和蛋白质的适量摄入，避免长期高盐、高脂、高嘌呤饮食。养成主动饮水习惯，避免憋尿。积极控制高血压、糖尿病、高尿酸血症等可能损害肾脏的基础疾病，并避免自行长期服用可能伤肾的药物，如某些非甾体抗炎药或成分不明的中草药。定期进行包含上述指标的体检，尤其是有肾脏病家族史或慢性病患者，以便早期发现异常并及时干预。