肾功能衰竭的指标是什么

肾功能衰竭的指标主要有血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿蛋白定量以及血钾水平等。这些指标能反映肾脏的排泄、代谢和调节功能是否异常，需结合临床症状和其他检查综合判断。

1、血肌酐

血肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏排泄。肾功能衰竭时，肾脏无法有效清除血肌酐，导致其水平升高。血肌酐超过133微摩尔每升可能提示肾功能异常。该指标受年龄、性别和肌肉量影响，需动态监测变化趋势。

2、尿素氮

尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，正常值为2.9-7.5毫摩尔每升。肾功能衰竭时尿素氮水平会显著上升，可能伴随恶心、食欲减退等症状。高蛋白饮食或消化道出血也可能导致尿素氮短暂升高，需结合其他指标判断。

3、肾小球滤过率

肾小球滤过率能直接反映肾脏的滤过功能，正常值为90-120毫升每分钟。当数值低于60毫升每分钟持续3个月以上，可诊断为慢性肾脏病。该指标通过血肌酐、年龄、性别等参数计算得出，是评估肾功能分期的核心依据。

4、尿蛋白定量

24小时尿蛋白定量超过150毫克属于异常，肾功能衰竭患者常出现大量蛋白尿。持续性蛋白尿会加速肾小球损伤，需通过尿常规、尿蛋白电泳等检查明确蛋白来源。糖尿病肾病等疾病早期即可出现微量白蛋白尿。

5、血钾水平

肾功能衰竭时肾脏排钾能力下降，血钾超过5.5毫摩尔每升称为高钾血症，可能引发心律失常。急性肾损伤患者血钾升高速度较快，需紧急处理。长期透析患者也需定期监测血钾，避免摄入高钾食物。

日常需限制钠盐和蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物，定期监测血压和血糖。出现水肿、尿量减少等症状时应及时就医，通过肾脏超声、肾穿刺活检等进一步明确病因。终末期肾病患者需根据医生建议选择血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗。