小孩高烧不退怎么办39度怎么办

小孩高烧39度不退可通过物理降温、补充水分、药物退热、观察伴随症状、及时就医等方式处理。高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、川崎病等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34度，避免酒精擦浴或冰敷。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，减少衣物包裹。若出现寒战需暂停物理降温。

2、补充水分

高烧会导致大量水分流失，家长需每15-20分钟给予少量温水、口服补液盐或稀释果汁。观察排尿情况，若4-6小时无排尿可能提示脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。

3、药物退热

体温超过38.5度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两次用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。避免阿司匹林等可能引发瑞氏综合征的药物。

4、观察伴随症状

家长需记录发热持续时间、热型变化，检查有无皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等表现。若出现颈部僵硬、呼吸急促、皮肤瘀斑等危急症状，应立即就医。发热超过72小时需血常规检查。

5、及时就医

3月龄以下婴儿发热、持续高热超过24小时、退热药无效或伴有惊厥发作时，需急诊处理。医生可能根据情况选择血培养、胸片、尿检等检查，并静脉输注抗生素如头孢曲松钠。

发热期间应保持清淡饮食，选择米粥、面条等易消化食物，避免高蛋白饮食。体温正常后24小时内不宜剧烈运动，每日监测体温3次。恢复期出现手脚脱皮需排查川崎病，退热后持续精神萎靡可能提示心肌损伤，建议复查心电图。居家护理时家长需密切记录体温曲线和用药时间，就医时提供完整发热日志有助于诊断。