后背中部脊椎疼痛是什么原因

后背中部脊椎疼痛可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、椎间盘突出等因素有关。该症状通常由长期姿势不良、外伤或慢性疾病引发，表现为局部酸痛、僵硬或活动受限。

1、肌肉劳损

长期伏案工作或搬运重物可能导致竖脊肌、斜方肌等背部肌肉过度疲劳。肌肉劳损引起的疼痛多为钝痛，按压时加重，热敷或休息后可缓解。建议调整坐姿，避免久坐，每小时起身活动5-10分钟，必要时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、骨质疏松

钙质流失导致椎体骨密度降低时，脊椎承重能力下降，可能引发持续性隐痛。骨质疏松多见于绝经后女性及老年人，疼痛在夜间或负重时明显，可能伴随身高缩短。日常需增加牛奶、豆制品等含钙食物摄入，医生可能建议服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物。

3、脊柱退行性变

椎体边缘骨质增生或小关节退变会刺激周围神经，产生放射性疼痛。退行性变进展缓慢，晨起时僵硬感明显，活动后减轻但久站久坐会加重。物理治疗如超短波照射有一定帮助，疼痛严重时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

4、强直性脊柱炎

这种自身免疫性疾病常导致骶髂关节和脊柱炎症，疼痛具有夜间加重、活动后缓解的特点。早期可能出现晨僵超过30分钟，晚期可致脊柱强直。需通过血液检查HLA-B27抗原辅助诊断，治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。

5、椎间盘突出

髓核突出压迫神经根时，疼痛可向肋间或腹部放射，咳嗽或打喷嚏时症状加剧。常伴有肢体麻木或肌力下降，需通过MRI确诊。急性期需卧床休息，医生可能开具甲钴胺片、迈之灵片等神经营养药物，严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。

日常应注意保持正确坐姿和站姿，睡眠选择硬度适中的床垫。避免单侧背包或突然扭转脊柱的动作，建议每周进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随发热、体重下降等症状，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。饮食上适当增加三文鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。