大便脱肛怎么办

大便脱肛可通过调整饮食、温水坐浴、提肛运动、药物治疗、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂、肛管直肠周围支持组织薄弱等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对直肠的压迫。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物，防止加重肛门充血。

2、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，可促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。坐浴后可轻柔擦拭肛门，保持干燥。此方法对轻度黏膜脱垂引起的肿胀疼痛有缓解作用。

3、提肛运动

通过有规律地收缩肛门括约肌增强盆底肌力量。具体方法为吸气时收缩肛门3-5秒，呼气放松，每日重复30-50次。坚持锻炼可改善直肠支撑结构松弛，适用于产后或老年性轻度脱肛。

4、药物治疗

若伴有明显炎症或疼痛，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药物减轻水肿。口服地奥司明片可改善静脉回流，严重者可短期使用乳果糖口服溶液调节排便。

5、手术治疗

对于反复脱出且无法回纳的Ⅲ度脱肛，需考虑Altemeier术或Delorme术等直肠固定术。术后需保持伤口清洁，避免久坐久站，3个月内禁止重体力劳动以防复发。

日常应建立定时排便习惯，如厕时避免久蹲用力。长期咳嗽或慢性腹泻患者需积极治疗原发病。术后恢复期可进行低频电刺激辅助盆底康复训练。若脱出物出现嵌顿坏死需立即就医，避免自行推回造成感染风险。