踝关节外侧副韧带损伤如何治疗

踝关节外侧副韧带损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。损伤通常由运动扭伤、外力撞击、关节稳定性差、重复性劳损、先天性韧带松弛等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，避免患肢负重。使用拐杖辅助行走，抬高患肢促进静脉回流。通常需要完全制动3-7天，严重者需延长至2周。制动期间可进行踝泵运动预防血栓形成。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行，可减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷，促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等口服非甾体抗炎药缓解疼痛。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀时可短期服用迈之灵片改善微循环。

4、支具固定

采用踝关节支具或弹性绷带进行功能性固定，限制内翻动作但保留背屈跖屈功能。固定时间一般为4-6周，期间需逐步进行康复训练。夜间睡眠时可拆除支具。

5、手术治疗

对于Ⅲ度完全断裂、合并撕脱骨折或保守治疗无效者，需行韧带修复术或重建术。术后需石膏固定3-4周，之后开始渐进性康复训练。手术方式包括Broström修补术、肌腱转位术等。

康复期应避免剧烈运动和穿高跟鞋，选择有足弓支撑的运动鞋。每日进行踝关节环绕、抗阻训练等康复锻炼，逐步恢复关节活动度和肌力。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进韧带修复，控制体重减轻关节负担。若出现持续疼痛或关节不稳需及时复诊，必要时进行MRI检查评估韧带愈合情况。