肺癌晚期的患者应该如何护理

肺癌晚期患者需采取综合护理措施，包括疼痛管理、呼吸支持、营养干预、心理疏导及预防并发症。护理重点在于提高生活质量、缓解症状并给予情感支持。

1、疼痛控制

肺癌晚期患者常伴随中重度疼痛，需遵医嘱使用镇痛药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂或盐酸羟考酮缓释片。联合非药物干预如按摩、热敷或音乐疗法可增强效果。疼痛评估需采用数字评分法动态调整方案，避免爆发痛发生。

2、呼吸功能维护

低流量吸氧可改善缺氧症状，血氧饱和度需维持在90%以上。指导患者采用半卧位或前倾体位减轻呼吸困难，必要时使用氨溴索注射液雾化稀释痰液。呼吸训练如缩唇呼吸每日3次，每次10分钟有助于提升肺功能。

3、营养支持

高蛋白高热量饮食可选用乳清蛋白粉、匀浆膳或短肽型肠内营养剂。吞咽困难时改为糊状食物，每日分6-8次少量多餐。血清前白蛋白水平应每周监测，肠外营养支持需在营养师指导下进行。

4、心理干预

采用认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪，必要时联合盐酸帕罗西汀片等抗抑郁治疗。鼓励家属参与支持小组，通过临终关怀服务帮助患者完成心愿清单。每日15分钟正念冥想可降低心理痛苦指数。

5、并发症预防

每2小时翻身预防压疮，骨转移患者使用气垫床。下肢被动运动预防深静脉血栓，便秘时给予乳果糖口服溶液。感染监测包括每日体温测量和C反应蛋白检测，出现发热立即进行血培养检查。

护理过程中需保持环境安静舒适，室温控制在22-24℃。定期用生理盐水进行口腔护理，卧床患者每日进行关节被动活动。建立症状日记记录疼痛程度、食欲变化等指标，复诊时提供给医疗团队。家属应学习基础护理技能，同时关注自身心理状态，必要时寻求专业心理咨询。临终阶段尊重患者意愿，避免过度医疗干预。