脑瘫患者康复时的注意事项有什么

脑瘫患者康复时需注意个性化训练计划制定、关节活动度维持、营养支持、心理干预及家庭环境改造等方面。脑瘫是脑损伤导致的运动功能障碍综合征，康复需结合患者年龄、功能障碍程度制定长期方案。

1、个性化训练计划

根据粗大运动功能分级系统评估结果设计阶梯式目标，痉挛型患者侧重牵拉与抗痉挛体位摆放，不随意运动型需加强核心稳定性训练。建议采用神经发育疗法结合任务导向性训练，每周3-5次，每次30-45分钟。训练内容应随功能进步动态调整，避免过度疲劳诱发肌张力异常。

2、关节活动度维持

针对髋关节内收、踝关节跖屈等常见挛缩部位，每日进行2-3次被动关节活动训练。可使用矫形器维持功能体位，夜间佩戴踝足矫形器预防跟腱挛缩。对于已出现关节畸形的患者，需在康复医师指导下结合系列石膏矫正或肉毒毒素注射治疗。

3、营养支持

吞咽障碍患者需评估营养风险，采用糊状食物或鼻饲保证每日热量摄入。补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克。便秘者增加膳食纤维和水分摄入，必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

4、心理干预

合并认知障碍者采用行为矫正疗法改善情绪问题，抑郁焦虑患者可配合心理咨询。建立成就记录册强化正向行为，通过社交故事训练提升人际交往能力。家长需接受心理疏导以正确应对患儿异常行为，避免过度保护或放任不管。

5、环境改造

居家环境移除尖锐家具棱角，浴室加装防滑垫和扶手。选择可调节高度的桌椅适配生长发育需求，使用防脱落餐具提高进食独立性。社区康复阶段需配备助行器或轮椅，公共场所建议使用标识清晰的导向系统。

脑瘫康复是终身过程，家长需定期带患者复查运动功能与脊柱发育情况。日常生活中保持正确抱姿与转移方式，避免异常姿势固化。建议参与游泳、骑马等适应性运动，同时关注癫痫、视听障碍等共患病的筛查与管理。建立医院-社区-家庭三级康复网络，通过持续干预最大限度改善生活自理能力。