尿检必须是早上第一尿吗

尿检不必须是早上第一次尿液，但晨尿通常是首选标本。

晨尿即清晨起床后的第一次尿液，其在膀胱内储存时间较长，尿液经过一夜浓缩，其中的有形成分和化学成分浓度较高，更容易检测出异常，例如尿蛋白、尿糖、红细胞或管型等。对于需要评估肾脏浓缩功能或筛查泌尿系统疾病的常规体检，医生通常会建议留取晨尿，以提高检测的敏感性和准确性。在留取晨尿时，通常要求留取中段尿液，即排尿过程中间部分的尿液，这样可以减少尿道口及外阴分泌物对样本的污染，确保检测结果更可靠。留取尿液样本后，应尽快送检，最好在1小时内完成检测，以防细菌繁殖或某些化学成分分解影响结果。

随机尿是指在一天中任何时间留取的尿液标本，其留取方便，无须刻意憋尿，适用于门诊或急诊的快速筛查。随机尿可以反映当时的生理状态，对于检测尿路感染、尿糖或尿酮体等有较好的参考价值。但其结果容易受到饮水量、饮食、运动及药物等多种因素的干扰，可能导致某些指标浓度偏低而出现假阴性结果。例如，大量饮水后尿液被稀释，可能导致尿蛋白等微量物质的检出率下降。当随机尿检结果异常或临床高度怀疑某种疾病时，医生仍可能要求复查晨尿或进行其他时段的尿液检查以明确诊断。

进行尿检前，应注意避免剧烈运动，女性应避开月经期，以免经血混入尿液影响结果。留取样本前应清洁外阴，使用医院提供的清洁容器，并确保容器干燥无污染。送检时应告知医生近期服用的药物，因为某些药物可能影响尿检结果。如果对留取尿液的方法或时间有疑问，应咨询医护人员以获得准确指导。