强直性脊柱炎常用药

强直性脊柱炎常用药主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂、糖皮质激素等。患者需在医生指导下根据具体病情选择合适的药物，不可自行用药。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是治疗强直性脊柱炎的基础用药，主要用于缓解疼痛和僵硬症状。这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎镇痛作用。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。患者可能出现胃肠道不适或肝肾功能异常，需定期监测相关指标。

二、改善病情抗风湿药

改善病情抗风湿药可延缓疾病进展，适用于伴有外周关节炎的患者。这类药物通过调节免疫系统功能，减轻关节炎症和骨侵蚀。常用药物有柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等。用药期间需要监测血常规和肝肾功能，部分患者可能出现皮疹或消化道反应。

三、肿瘤坏死因子抑制剂

肿瘤坏死因子抑制剂属于生物制剂，用于中重度活动性强直性脊柱炎患者。这类药物能特异性阻断肿瘤坏死因子活性，显著改善炎症症状和脊柱活动度。常用药物包括注射用依那西普、阿达木单抗注射液、英夫利西单抗注射液等。使用前需排除活动性感染和肿瘤性疾病，治疗期间应注意预防感染。

四、白细胞介素抑制剂

白细胞介素抑制剂是针对白细胞介素-17A的生物制剂，适用于肿瘤坏死因子抑制剂疗效不佳的患者。这类药物通过抑制IL-17信号通路，减轻炎症反应和骨结构破坏。常用药物有司库奇尤单抗注射液、依奇珠单抗注射液等。可能增加念珠菌感染风险，用药期间需注意口腔和皮肤卫生。

五、糖皮质激素

糖皮质激素主要用于急性发作或局部炎症明显的患者，可快速控制炎症反应。这类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速缓解关节肿痛和僵硬。常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。长期使用可能导致骨质疏松和代谢异常，应严格遵循短期低剂量原则。

强直性脊柱炎患者除规范用药外，应注意保持规律作息和适度运动，避免长期保持固定姿势。日常可进行游泳、瑜伽等有助脊柱伸展的运动，睡眠时建议选择硬板床和平躺姿势。饮食方面应保证营养均衡，适当增加钙和维生素D摄入。定期复查炎症指标和影像学检查，及时与医生沟通病情变化，调整治疗方案。保持积极乐观的心态对疾病控制具有积极作用。