疤痕性脱发的原因是什么

疤痕性脱发可能由外伤、感染、自身免疫性疾病、皮肤病、医源性损伤等原因引起。疤痕性脱发主要表现为毛囊永久性破坏，局部皮肤出现萎缩性瘢痕，毛发无法再生。

1、外伤

头部受到烧伤、烫伤、撕裂伤等物理性损伤后，皮肤真皮层及毛囊结构被破坏，愈合过程中形成纤维化瘢痕组织。这类损伤导致的脱发区域边界清晰，瘢痕表面光滑发亮，可能伴随色素沉着或减退。早期清创缝合可减少瘢痕形成，后期需通过毛发移植改善外观。

2、感染

严重的细菌感染如痈肿、深部真菌感染如黄癣、病毒感染如带状疱疹等均可引发毛囊炎性坏死。病原体直接破坏毛囊干细胞或诱发过度免疫反应，愈后遗留萎缩性瘢痕。头癣患者会出现圆形脱发斑伴鳞屑，需使用盐酸特比萘芬乳膏联合伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗。

3、自身免疫性疾病

盘状红斑狼疮患者面颊部和头皮出现盘状红斑，毛囊周围淋巴细胞浸润导致永久性脱发。扁平苔藓则表现为紫红色丘疹伴网状白纹，头皮受累时形成萎缩性斑片。可局部注射复方倍他米松注射液抑制免疫反应，配合他克莫司软膏外用。

4、皮肤病

重度脂溢性皮炎继发感染可导致毛囊破坏，表现为油腻性鳞屑伴明显瘙痒。局限性硬皮病使皮肤纤维化硬化，毛囊逐渐消失。需长期使用二硫化硒洗剂控制皮脂分泌，口服积雪苷片软化瘢痕组织。

5、医源性损伤

放射治疗、不当的激光脱毛或化学剥脱可能损伤毛囊生发层。典型表现为治疗区域规则分布的永久性脱发斑，周围可见色素异常。预防关键在于控制放射剂量，避免使用532nm波长激光处理毛发。

疤痕性脱发患者应避免搔抓刺激患处，选择温和无刺激的洗发产品，外出时做好头皮防晒。日常饮食注意补充富含优质蛋白和维生素E的食物如鱼类、坚果等，有助于维持皮肤屏障功能。建议每3-6个月复诊评估瘢痕进展情况，早期干预可延缓脱发范围扩大。对于稳定期患者，可咨询专业机构评估毛发移植可行性。